‏הרבה פעמים ילדים שצורכים תמל חלבי רגישים אליו ומתייצגים עם הפרעות שונות במערכת העיכול, אשר לא תמיד מיוחס לחלבון חלב הפרה. ילדים אלו מפוספסים בקהילה כיוון שאינם מתייצגים עם התסמינים הקלאסיים של אלרגיה לחלב. וכפועל יוצא ימשיכו לצרוך תמ"ל חלבי-  ויגרום לפגיעה מתמשכת וכרונית במעיים. 

​

אי סבילות לחלבון חלב פרה - FPIES - Food protein-induced enterocolitis syndrome- אלרגיה למזון מערכתית, שאינה מתווכת על ידי אימונוגלובולין E (IgE), לגורם מעורר ספציפי בתוך מזון, ככל הנראה חלבון מזון. בניגוד לאלרגיה למזון IgE הנפוצה יותר, המתבטאת תוך שניות עם פריחה, חרלת (אורטיקריה), קשיי נשימה או אנפילקסיס, FPIES מתבטא בתגובה מאוחרת שבה הקאות הן התסמין העיקרי. חשיפה מתמשכת למזונות מעוררי מזון גורמת להקאות כרוניות או אפיזודיות, עלייה נמוכה במשקל, כאב בטן וגזים, חוסר היכולת לשגשג ושלשול מימי או דמי. התופעה יכולה להתפתח בכל גיל, מינקות ועד בגרות, אך לרוב מתפתחת בשנים הראשונות לחיים.